catela.7m.pl

Презентацю на тему анафилактический шок

Шок характеризуется стремительным развитием, бурным проявлением, тяжестью течения и последствий. Вид аллергена не влияет на клиническую картину и тяжесть течения анафи лактического шока.

Молниеносный шок может возникать без предвестников или с их наличием чувство жара, пульсация в голове, потеря сознания. При осмотре отмечается бледность или резкий цианоз кожи, судорожные подергивания, расширение зрачков, отсутствие реакции их на свет. Пульс на периферических сосудах не определяется. Тоны сердца резко ослаблены или не выслушиваются.

Медицинская помощь больному, находящемуся в состоянии анафилактического шока, должна производиться четко, быстро, в правильной последовательности. Обязательные противошоковые меры на месте возникновения анафилактического шока. Все инъекции выполняются внутримышечно, чтобы не терять время на поиск вен. Если шок возник при внутривенном введении лекарства-аллергена, иглу оставляют в вене и через нее вводят лекарства. При отсутствии терапевтического эффекта через минут введение указанных лекарственных средств повторяют.

Нарушение дыхательной функции не наблюдается. Астмоидный, или асфиктический вариант. Дыхательная недостаточность проявляется бронхоспазмом. Может развиться отек альвеолокапиллярной мембраны, блокируется газообмен. Иногда удушье обусловлено отеком гортани, трахеи с частичным или полным закрытием их просвета. В момент судорог может наступить остановка дыхания и сердца.

При введенном лекарстве-аллергене в область конечностей накладывают жгут выше места инъекции и обкалывают это место эпинефрином, разведенным физиологическим раствором 1: При пероральном приеме лекарства-аллергена промывают желудок, если позволяет состояние больного. При отсутствии эффекта от интенсивной терапии приступают к реанимационным мероприятиям. Они предполагают закрытый массаж сердца, интубацию или трахеостомию.

Появляются резкая боль в верхней части брюшной полости, симптомы раздражения брюшины. Картина напоминает перфоративную язву или кишечную непроходимость. Высыпания могут быть бледными, розовыми или красными, а также могут быть похожими на укусы насекомых или ожоги крапивой. Они могут быть различных форм и размеров, и часто сопровождаются гиперемией лица и зудом.

Кардиогенный вариант — наиболее распространенный. На первый план выступают симптомы сердечно-сосудистой недостаточности тахикардия, нитевидный пульс, снижение артериального давления, ослабленные тоны сердца. Иногда — выраженная резкая бледность кожи причина — спазм периферических сосудов , в других случаях отмечается мраморность кожи причина — нарушение микроциркуляции. На электрокардиограмме — признаки ишемии сердца.

При острой асфиксии проводится вентиляция легких с помощью дыхательных аппаратов. При остановке сердца внутрисердечно вводят эпинефрин. После купирования острой симптоматики в течение недели проводят дополнительное лечение десенсибилизирующими, дегидратационными, дезинтоксикационными и кортикостероидными средствами.

Вначале анафилаксия считалась экспериментальным феном. Затем аналогичные реакции были обнаружены у людей. Их стали обозначать как анафилактический шок. Скорость возникновения анафилактического шока — от нескольких секунд или минут до 2 часов от начала контакта с аллергеном. В развитии анафилактической реакции у больных с высокой степенью сенсибилизации ни доза, ни способ введения аллергена не играют решающей роли.

Сердце вовлекает ся в процесс вторично. Клиническая картин Клинические проявления анафилактического шока обусловлены сложным комплексом симптомов и синдромов со стороны ряда органов и систем организма.

Однако большая доза препарата увеличивает тяжесть и длительность течения шока. Этиология и патогенез Анафилактический шок может развиться при введении в организм лекарственных и профилактических препаратов, применении методов специфической диагностики и гипосенсибилизации как проявление инсектной аллергии и очень редко — при пищевой аллергии.

Почти любой лекарственный или профилактический препарат может сенсибилизировать организм и вызвать шоковую реакцию. Одни препараты вызывают эту реакцию чаще, другие реже, что зависит от свойств препарата, частоты его применения и путей введения в организм. На частоту и время развития анафилактического шока вли яет путь введения аллергена в организм.

Профилактика Для предупреждения развития анафилактического шока на медикаменты рекомендуется: Султанбеков А", "inLanguage": В зависимости от характера предъявляемых жалоб и симптоматики различают 4 варианта анафилактического шока средней тяжести: Роль медицинской сестры в профилактике и оказании первой.

При отеке слизистых оболочек верхних дыхательных путей дыхание отсутствует. Тяжелая форма Развивается через 5— 7 мин после введения аллергена. Больной жалуется на ощущение жара, нехватку воздуха, головную боль, боль в области сердца. Затем появляются цианоз или бледность кожи и слизистых оболочек, затрудненное дыхание, артериальное давление не определяется, пульс — только на магистральных сосудах. Тоны сердца ослаблены или не выслушиваются.

При развитии молниеносных форм шока, когда больной не успевает сказать окружающим о контакте с аллергеном, диагноз может быть поставлен только ретроспективно. Дифференцировать анафилактический шок необходимо от: Лечение Исход анафилактического шока часто определяется своевременной, энергичной и адекватной терапией, которая направлена на выведение больного из состояния асфиксии, нормализацию гемодинамического равновесия, снятие аллергической контрактуры гладкомышечных органов, уменьшение сосудистой проницаемости и предотвращение дальнейших аллергических осложнений.

Зрачки расширены, реакция их на свет резко снижена или отсутствует. Анафилактический шок средней тяжести Наблюдается через 30 мин после поступления аллергена. На коже появляются аллергические высыпания.

План Определение анафилактического шока. Диагноз и дифференциальный диагноз. Определение анафилактического шока Анафилактический шок — системная генерализованная аллергическая реакция немедленного типа на повторное введение аллергена в результате быстрого массивного иммуноглобулин-Е опосредованного выделения медиаторов из тканевых базофилов тучных клеток и базофилов периферической крови. Richet в г. Аналогичную анафилактическую реакцию на повторное введение лошадиной сыворотки у морских свинок описал в г.

Отмечено, что при па рентеральном введении аллергена реакции типа анафилактичес кого шока наблюдаются чаще, чем при введении любым другим путем. Особенно опасно внутривенное введение препарата. В основе патогенеза анафилактического шока лежит реагиновый механизм. В результате освобождения медиато ров падает сосудистый тонус и развивается коллапс. Повышает ся проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, что спо собствует выходу жидкой части крови в ткани и сгущению кро ви. Объем циркулирующей крови снижается.

В зависимости от скорости развития реакции на аллерген выделяют следующие формы анафилактического шока: Тяжесть анафилактического шока определяется промежутком времени от момента поступления аллергена до развития шоковой реакции. Молниеносная форма Развивается через 1— 2 мин после поступления аллергена. Иногда больной не успевает даже предъявить жалобы.

Диагноз и дифференциальный диагноз Диагноз анафилактического шока в большей части случаев не представляет затруднений: В постановке правильного диагноза одно из главных мест отводится аллергологическому анамнезу, если его удается собрать. Как правило, развитию анафилактического шока в анамнезе предшествуют более легкие проявления аллергической реакции на какой-то медикамент, пищевой продукт, ужаление насекомым или симптомы холодовой аллергии.

В зависимости от характера предъявляемых жалоб и симптоматики различают 4 варианта анафилактического шока средней тяжести:.

Травматологическая помощь продвинутого уровня Шок. Аллергические реакции в стоматологии. Презентация Шок в клинике внутренних болезней. Скажите, пожалуйста, почему вы считаете, что этот пост неуместен и его не должно быть: